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記者王奕棋／綜合報導
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國人鼻咽癌全球最高 四症狀盡快就醫
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好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
圖：臺北慈濟醫院耳鼻喉科許瑛倢醫師指出鼻咽癌四大警訊
鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人，亞洲的日本人、韓國人一樣少見，但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見，從四、五十歲到七、八十歲都可能罹病，又以四十五歲上下的人罹患率最高。醫師警告，單側耳鳴或是單側聽力受損狀況、頸部淋巴結腫大、單側鼻塞，流鼻血或是鼻涕有血絲，單側性頭痛、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀，都是必須提高警覺的。
一名四十五歲女性走進台北慈濟醫院耳鼻喉科診間，說自己這幾天左邊耳朵聽力變差，好像隔了一層膜。經許瑛倢醫師仔細詢問，並無耳朵疼痛或是外傷撞擊的情形。檢查耳朵，發現左側中耳積水，且左側鼻咽部有腫塊凸起，立即做鼻咽部切片，最後確診為鼻咽癌。
許瑛倢說，過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚，近十年的醫學研究，已經有比較明顯結論，如家族遺傳、長期吸菸，或是吸入甲醛或木屑等環境因素等，都是可能引發鼻咽癌的危險因子。許瑛倢醫師提醒，有上述危險因子或是一親等家人罹患鼻咽癌的民眾，要多留意自己的身體變化，防患未然。
目前鼻咽癌治療以放射治療合併化學治療為主，因為鼻咽惡性細胞對於放射治療極為敏感，通常第一期患者可以只接受放射治療，不做化學治療；第二期到第四期最好同步接受放射治療與化學治療。至於復發的病例，則會以手術方式，同時給予化學治療、放射治療及藥物，以提高病灶根除效果，減低復發轉移機率。
許瑛倢表示，鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方，初期腫瘤較小時，不會痛也不易感受到異常。但是，鼻咽癌的症狀還是可約略分為如下四大類，若及時警覺到這些症狀可能和鼻咽癌相關，進而及早進行檢查，提早診斷。 1.第一類是單側中耳積水：可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。 2.第二類是頸部淋巴結腫大：鼻咽癌的頸部轉移，一開始尤其以上頸部最為常見。因此有頸部腫塊超過一個月都沒有消失，建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。3.第三類是鼻部症狀：單側鼻塞，流鼻血或是鼻涕有血絲，典型症狀則是清晨第一口痰有血絲。4.第四大類則是神經相關症狀：頭痛(尤其是單側性頭痛)、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀，也是必須提高警覺的。
許瑛倢強調，雖然國人發生鼻咽癌的機會較西方國家人種來得高，但是，鼻咽癌病患在治療後的存活率是非常高的，即使是第三期的患者，五年存活率還是高達七成。鼻咽癌的症狀並不明顯，不易診斷，若能提早警覺身體的異常，盡早診斷與治療，都能擁有不錯的復原效果。
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